La automedicación con cannabis es cada vez más popular entre los pacientes con párkinson. De hecho, la prevalencia de esta automedicación es lo que ha inspirado al estudio científico. Pero algunos estudios presentan resultados contradictorios. En general, muchos pacientes describen alivio de multitud de síntomas después de consumir cannabis medicinal.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo que afecta al sistema nervioso central al destruir las células productoras de dopamina en un área del cerebro conocida como la sustancia negra. Las funciones motoras son las primeras en verse afectadas y a medida que la enfermedad avanza, puede producirse un deterioro cognitivo, demencia y depresión.
Las historias de personas que se automedican han inspirado la investigación sobre el uso de cannabinoides para tratar la enfermedad de Parkinson. Muchas personas han contado su experiencia con el consumo de aceite de cannabis como medio para controlar los síntomas del párkinson, y desde que esta información llegó a conocimiento de la comunidad científica, se han realizado más investigaciones sobre los efectos del THC y del CBD en los síntomas del párkinson.
¿Qué es la enfermedad de Parkinson?
Uno de los síntomas principales de la enfermedad de Parkinson es el deterioro de las funciones motoras, que se puede clasificar en 3 categorías diferentes: temblores involuntarios de partes del cuerpo, lentitud en los movimientos y rigidez muscular. Sin duda, los temblores son uno de los síntomas motores más visibles y conocidos, pero los pacientes pueden sufrir muchos otros síntomas motores específicos, dependiendo de cada individuo.
Además de los síntomas motores, en la enfermedad de Parkinson también se observan síntomas neuropsiquiátricos, entre los que pueden incluirse un deterioro de ciertas funciones cognitivas, trastornos del estado de ánimo o del comportamiento. Estos trastornos se manifiestan principalmente en forma de problemas de concentración, memoria, lenguaje y habilidades visoespaciales. A largo plazo, el deterioro progresivo de estas capacidades cognitivas puede dar lugar a una manifestación mucho más grave de la demencia.
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Desde los años 70, la comunidad científica, motivada por los frecuentes testimonios de pacientes que habían optado por la automedicación, ha podido centrarse en la investigación de los cannabinoides en el marco del tratamiento de la enfermedad de Parkinson. El número de estudios realizados sobre este tema sigue siendo relativamente bajo, a pesar de los últimos esfuerzos renovados en este sentido debido a la frecuencia de los casos descritos por pacientes que sufren la enfermedad.
1. El cannabis puede ayudar contra la discinesia
La discinesia es un síntoma frecuente de la enfermedad de Parkinson (EP). El término se refiere a los movimientos involuntarios de los músculos. Los síntomas pueden manifestarse como espasmos o temblores incontrolados, que progresan hasta que el movimiento es extremadamente lento (o incluso hasta la ausencia total de movimiento).
Los pacientes con párkinson tratados durante períodos prolongados con Levodopa (un precursor natural de la dopamina que aumenta los niveles de dopamina en el cerebro) pueden sufrir una forma específica de discinesia, conocida como discinesia inducida por Levodopa. Esta forma puede causar corea (movimientos «danzarines» de los pies y las manos), distonías (contracciones musculares sostenidas que causan torceduras y movimientos repetitivos involuntarios que se traducen en posturas anormales), hemibalismo, mioclono, o una combinación de estos dos.
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Los receptores cannabinoides del sistema nervioso central están agrupados densamente en un área de la sustancia negra conocida como la parte reticulada, un área que básicamente participa en la señalización de dopamina hacia el cuerpo estriado de los ganglios basales. La región de los ganglios basales es la principal responsable de la regulación de la actividad motriz voluntaria. Los receptores cannabinoides también están presentes en grandes cantidades en los propios ganglios basales. Por lo tanto, se cree que la transmisión natural de endocannabinoides desempeña un papel en estos procesos fundamentales y relacionados.
Varios estudios han indicado que agonizar los receptores cannabinoides mediante la administración de cannabinoides exógenos puede ayudar a reducir la discinesia inducida por Levodopa y otras dificultades motoras en pacientes con párkinson. Un estudio de 2002, realizado en primates no humanos, llegó a la conclusión de que así era, al igual que un estudio de 2007 en ratas, en el que se utilizó el agonista sintético WIN 55,212-2.
Sin embargo, los estudios en humanos no han llegado a ninguna conclusión de momento. Un pequeño ensayo clínico, realizado en diecisiete individuos en el R.U. en 2004, concluyó que no se producía ninguna mejora ni objetiva ni subjetiva en la discinesia (inducida por Levodopa). Por el contrario, en un estudio observacional de 2014 en el que participaron veintidós pacientes, se observó una mejoría en los temblores (sacudidas), la rigidez y la bradicinesia (lentitud de movimientos).
2. El cannabis puede ayudar contra la apoptosis
Se cree que la apoptosis anormal de las neuronas productoras de dopamina en la parte compacta (la otra subdivisión principal de la sustancia negra) es el mecanismo principal de la enfermedad de Parkinson. No se sabe con precisión cómo se produce este fenómeno, pero se ha demostrado en repetidas ocasiones que el tratamiento con agonistas de los receptores de dopamina puede tener efectos beneficiosos, ya que compensan la pérdida de neuronas mediante la estimulación de las restantes para producir dopamina extra.
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Se sabe que el sistema endocannabinoide tiene una participación muy importante en la regulación de los procesos naturales de la apoptosis, una forma de muerte celular controlada que es una parte esencial de la función metabólica normal. En algunos casos, se ha demostrado que los cannabinoides inducen la apoptosis (por ejemplo, en varias formas de cáncer), pero también hay pruebas que demuestran que pueden ejercer un efecto protector y reducir las tasas excesivas de apoptosis en determinadas enfermedades.
Se ha propuesto la hipótesis de que el párkinson puede producirse debido a la presencia de un compuesto conocido como oxidopamina, que difiere ligeramente en estructura de la dopamina en que también contiene un grupo hidroxilo (-OH). Su parecido estructural permite que sea transmitida a la parte compacta a través de los transportadores de la recaptación de dopamina, después de lo cual destruye sistemáticamente las neuronas dopaminérgicas (productoras de dopamina).
En un estudio publicado en 2005, se demostró que una inyección de oxidopamina en el cerebro de ratones resultaba en una fuerte reducción de los niveles de dopamina, y que la administración de delta-9-THC, CBD y del cannabinoide sintético no selectivo HU-210 ejercían un efecto neuroprotector permanente.
El hecho de que el CBD tuviera este efecto indica que el mecanismo depende de los receptores CB2 (ya que el CBD tiene una afinidad insignificante por el receptor CB1), que median los efectos antiinflamatorios de los compuestos y preservan las células de la apoptosis excesiva.
3. El cannabis como estimulante del sueño
Los enfermos de párkinson suelen tener problemas relacionados con el sueño, lo que puede afectar negativamente al sistema inmunológico y reducir la capacidad de los pacientes para luchar contra la progresión de su enfermedad. El párkinson generalmente afecta a las personas mayores, que suelen sufrir insomnio incluso si no padecen párkinson.
De hecho, el insomnio experimentado por los pacientes con EP suele diferir del típico insomnio relacionado con la edad. Por lo general, los enfermos de párkinson tienen pocos problemas para conciliar el sueño, pero tienen dificultades serias para permanecer dormidos durante toda la noche y se duermen y se despiertan constantemente. Algunos pacientes informan de un aumento de la incidencia de pesadillas y sueños excesivamente vivos, y algunos también describen un exceso de somnolencia durante el día.
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Es un hecho conocido que el cannabis induce el sueño y se lleva utilizando para este fin desde la antigüedad en diversas culturas. Por otra parte, uno de los principales síntomas de la abstinencia de cannabis en los consumidores dependientes es el insomnio. Se cree que tanto delta-9-THC como el CBD desempeñan un papel en la regulación del sueño. Se cree que el CBD facilita específicamente el sueño, mientras que se cree que delta-9-THC produce sedación residual (es decir, la sensación de somnolencia después de despertarse). Aunque este efecto del THC puede ser desfavorable para los que sufren de demasiada somnolencia diurna, puede posibilitar que los pacientes que sufren perturbaciones del sueño nocturno vuelvan a dormirse.
4. El cannabis tiene propiedades antidepresivas
Hasta el 50 % de los individuos afectados por la enfermedad de Parkinson presentan síntomas de depresión, que pueden afectar negativamente a la progresión de la enfermedad de varias formas. Se cree que hay un componente genético en la probabilidad de que las personas aquejadas de párkinson sufran depresión y que los polimorfismos del gen CNR1, que codifica la expresión de los receptores CB1, puede jugar un papel esencial.
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Un estudio publicado en la revista Nature en 2005 indicó que los individuos que presentaban un polimorfismo concreto, que consta de dos alelos de cadena larga en el gen CNR1, tenían menos probabilidades de sufrir depresión como síntoma del párkinson. También se señaló que la depresión era más probable en pacientes con la enfermedad de Parkinson acinético (rigidez y pérdida de movimiento) que en aquellos que presentan temblores o síntomas mixtos.
Además, varios estudios han indicado que la depresión suele ir acompañada de cambios en los niveles de cannabinoides endógenos como la anandamida y 2-AG en la corteza prefrontal, un área muy implicada en la regulación del humor y la toma de decisiones.
Aunque hay que seguir investigando más a fondo para determinar la relación exacta entre la enfermedad de Parkinson, la expresión CNR1 y la depresión, existe un potencial terapéutico definitivo en la manipulación del sistema endocannabinoide para reducir los síntomas de la depresión en las personas afectadas por el párkinson.
5. Cannabis para el tratamiento del dolor
El descubrimiento del dolor como síntoma de la enfermedad de Parkinson es relativamente reciente. A pesar de que el dolor musculoesquelético es la forma más común y representa del 40 % al 90 % de los casos registrados, hasta ahora no se había asociado a la enfermedad de manera concluyente. No obstante, este dolor suele ser tan agudo que supera a los otros síntomas en términos de gravedad y puede tener repercusiones psicológicas a largo plazo, como depresión y ansiedad.
El dolor puede ser consecuencia directa de los trastornos motores, como el dolor causado por una rigidez muscular prolongada o incluso el dolor asociado a la distonía, los problemas posturales y, en casos menos frecuentes, puede provenir directamente de la región cervical.
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Este estudio de 2012 publicado en el Journal of Pain europeo pudo examinar 12 genes diferentes que se sabe que participan en general en el dolor en un grupo de 229 pacientes con la enfermedad de Parkinson. Luego, los investigadores descubrieron que estos genes reaccionaban al dolor de una manera reconocible. Específicamente, la FAAH se asoció con el dolor relacionado con la enfermedad de Parkinson, lo cual es interesante porque la FAAH es una enzima que metaboliza los cannabinoides endógenos, incluida la anandamida.
Los investigadores han recomendado que se siga investigando con el fin de optimizar el potencial tratamiento basado en las características individuales del mapa genético de los pacientes.
Fuente: SensiSeeds.com
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Disclaimer: Este artículo no tiene la intención de sustituir el consejo, diagnóstico y tratamiento médicos profesionales. Siempre hay que consultar a un médico u otro profesional médico titulado. No hay que retrasar la búsqueda de asistencia médica ni ignorar el consejo médico debido a algo que se haya leído en esta página web.
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