La epilepsia se refiere a un grupo de trastornos caracterizados por crisis recurrentes, que pueden o no ir acompañadas de convulsiones. El cannabis y las terapias a base de cannabis han demostrado tener efectos beneficiosos en varios tipos de epilepsia, a través de diferentes mecanismos biológicos.
Cerca del 60 % de todas las crisis epilépticas son convulsivas, lo que significa que van acompañadas de convulsiones que se caracterizan por las contracciones rápidas e involuntarias de los músculos que pueden hacer que todo el cuerpo sufra temblores o sacudidas sin control. El tipo más común es la convulsión tónico-clónica, que implica un breve período de contracción de las extremidades seguido de su extensión y de un temblor incontrolable. Puede producirse un período de inconsciencia antes de que la persona vuelva a la normalidad.
Ambos ataques epilépticos, los que van acompañados por convulsiones y los que no, los causa una actividad excesiva en las neuronas del cerebro. Si la actividad es intensa y prolongada, las convulsiones pueden ocasionar daños en el tejido cerebral, sobre todo en los niños pequeños, cuando el cerebro todavía está en desarrollo.
El síndrome de Dravet es un tipo de epilepsia grave de inicio en la infancia que puede causar déficits neurológicos. Es una de las formas más raras de epilepsia y los pacientes con síndrome de Dravet se enfrentan a una tasa de mortalidad del 15-20 %. Sin embargo, hay muchas variedades de epilepsia y, aunque el Síndrome de Dravet es uno de los ejemplos más graves, también hay formas de epilepsia que son leves.
Debido a la prohibición durante la década de 1970, el cannabis perdió interés como sustancia medicinal hasta hace poco. El aspecto recreativo del cannabis se volvió más importante para la opinión pública, y a pesar de saber que el cannabis tiene algunas propiedades curativas, se prohibió su uso medicinal. Ahora, las investigaciones realizadas en el pasado está resurgiendo, especialmente en el caso de la epilepsia, lo que abre nuevos caminos al cannabis medicinal como línea válida de tratamiento.
1. Beneficios anticonvulsivos del cannabis para la epilepsia
Hace siglos, si no milenios, que los seres humanos conocen las propiedades anticonvulsivas del cannabis. Ya en 1947, unos investigadores analizaron las propiedades anticonvulsivantes de los cannabinoides.
En un primer estudio, realizado en la Universidad de Sídney en 1974, se demostró que delta-9-THC administrado en dosis elevadas tenía un efecto anticonvulsivo en ratones a los que se había hecho sufrir convulsiones administrándoles descargas eléctricas y químicas. Se observó que el CBD aumentaba el efecto anticonvulsivo de delta-9-THC, aunque los investigadores no pudieron comprobar que el CBD fuese eficaz por si mismo.
Desde entonces, varios estudios han demostrado que de hecho el CBD posee propiedades anticonvulsivas importantes por si solo, además de potenciar los efectos de delta-9-THC. Un estudio elaborado en 2001 demostró que delta-9-THC y su análogo sintético WIN 55,212-2 ejercen un efecto al agonizar los receptores CB1. El CBD ejerce sus efectos de una forma diferente, ya que no agoniza el receptor CB1, sino que actúa como un antagonista débil.
Debido a su efecto sobre los receptores CB1 del sistema nervioso central, delta-9-THC en realidad puede causar convulsiones en casos raros, mientras que el CBD no parece tener este efecto secundario debido a su mecanismo de acción independiente.
Aún no se ha determinado el mecanismo exacto utilizado por el CBD para controlar las convulsiones, pero está más que demostrado que resulta muy eficaz en el tratamiento de diversos tipos de epilepsia, entre los que se incluye el síndrome de Dravet en los niños, y ha ganado terreno rápidamente como posible tratamiento debido a su falta de psicoactividad.
2. Beneficios Neuro protectores del cannabis para la epilepsia
A medida que avanza la investigación del sistema endocannabinoide, queda claro que este desempeña un papel importante en la regulación de la duración y frecuencia de las convulsiones. De hecho, hay una escuela entera de pensamiento que sugiere que la epilepsia podría ocurrir como resultado de una disfunción del sistema endocannabinoide (una supuesta enfermedad conocida como deficiencia endocannabinoide clínica), que podría surgir debido a una lesión cerebral, infección o predisposición genética. Esta escuela de pensamiento la fundó el investigador del cannabis y doctor Ethan Russo, e incluye otras afecciones neurológicas como el párkinson, la esclerosis múltiple y el síndrome de Dravet.
En 2008, un estudio publicado en la revista Nature indicó que los pacientes que sufren epilepsia del lóbulo temporal parecían tener sistemas endocannabinoides disfuncionales. Como su propio nombre indica, la epilepsia del lóbulo temporal afecta al lóbulo cerebral temporal y, por lo general, produce crisis sin convulsiones que implican algún grado de perturbación sensorial (visual, auditiva, olfativa o incluso gustativa), aunque también puede producir convulsiones tónico-clónicas en los casos graves.
La causa común de las crisis convulsivas y no convulsivas es la excitación excesiva de las neuronas cerebrales, y la zona del cerebro que se ve afectada varía según el tipo de epilepsia. En pacientes sanos, se cree que los cannabinoides endógenos anandamida y 2-AG desempeñan un papel fundamental en la regulación del nivel de excitación neuronal, reduciendo así la probabilidad de que se desencadene un ataque.
De este modo, en los pacientes que poseen un sistema endocannabinoide disfuncional, el cannabis y las terapias a base de cannabis pueden dirigirse a la causa de la epilepsia y proporcionar un efecto neuroprotector que reduce la gravedad y la frecuencia de los síntomas.
3. Protección contra el estado epiléptico
En casos muy graves de epilepsia, se puede producir una enfermedad conocida como status epilepticus o estado epiléptico. El estado epiléptico puede implicar crisis convulsivas continuas que o bien duran un período de más de cinco minutos cada una, o se producen con una frecuencia de más de un ataque cada cinco minutos sin recuperar la plena conciencia entre los mismos.
Si al paciente no se le proporciona atención médica inmediata durante un episodio de estado epiléptico, la pérdida prolongada de la función normal del cerebro puede ocasionar daño cerebral o incluso la muerte. Si se proporciona una atención médica adecuada, los pacientes epilépticos suelen sobrevivir a un episodio de estado epiléptico sin mayores complicaciones.
Sin embargo, hay pruebas de que los cannabinoides, concretamente los agonistas de los receptores CB1 como la anandamida, delta-9-THC y el análogo sintético WIN 55,212-2, pueden proporcionar una mayor protección contra el estado epiléptico. En un estudio de 2006 publicado en el Journal of Pharmacology, WIN 55,212-2 demostró la capacidad de suprimir completamente todos los ataques, incluidos los episodios prolongados asociados al estado epiléptico.
El estudio también señaló que WIN 55,212-2 superaba con creces a la fenitoína y al fenobarbital a la hora de suprimir el estado epiléptico.
A partir de este y otros estudios afines realizados durante la última década aproximadamente, se ha demostrado que los agonistas de los receptores CB1 son de fundamental importancia para suprimir las convulsiones y prevenir la aparición del estado epiléptico. La investigación también apoya que existe una correlación muy fuerte entre el sistema endocannabinoide y la excitación neuronal que conduce al estado epiléptico.
Por ejemplo, en un artículo de 2007, se observó que si a las neuronas epilépticas se les administraba antagonistas de los receptores CB1, se producía una actividad epiléptica continua como la que se produce en los pacientes con estado epiléptico. Si se las trataba con agonistas de los receptores CB1, la actividad excesiva se detenía. Por el contrario, cuando las neuronas no epilépticas recibían tratamiento con antagonistas de los receptores CB1, no se producía ningún tipo de actividad excesiva parecida al estado epiléptico.
Fuente: SensiSeeds.com
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Disclaimer: Este artículo no tiene la intención de sustituir el consejo, diagnóstico y tratamiento médicos profesionales. Siempre hay que consultar a un médico u otro profesional médico titulado. No hay que retrasar la búsqueda de asistencia médica ni ignorar el consejo médico debido a algo que se haya leído en esta página web.
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